久咳不好怎么办(三岁宝宝久咳不好怎么办)
预防儿童意外伤害，家长该怎么做,下面一起来看看本站小编光明网给大家精心整理的答案，希望对您有帮助
■ 记者 马珂
各类伤害受害人数比例
由北京青少年法律援助与研究中心发布的《儿童意外伤害研究报告》指出，水的伤害是造成儿童意外伤害人数最多的。水的伤害主要指溺水和烫伤，几乎占了整个儿童意外伤害人数的1/4。
（来源：中国青年网）
学习防溺水知识时刻做到有效看护
[案例]
6月20日下午7时许，11岁的琼海女孩多多（化名）在海边捡螺时不慎跌入海中，海水没过头顶约5分钟后才被家属救起。6月21日，因病情极其危重，多多被转入了海南省妇女儿童医学中心（复旦儿科海南分院）（以下简称“省妇儿中心”）儿童重症医学科。多多因溺水导致急性肺出血、多脏器功能障碍、吸入性肺炎，呼吸衰竭。
此后，医护团队对多多实施了及时有效治疗，病情逐渐好转，并于6月26日意识清醒，顺利撤除呼吸机。
提醒
“溺水是我国儿童意外伤害中第一位致死原因，儿童溺水可以预防。”省妇儿中心儿童重症医学科主任雷智贤提醒广大家长，儿童溺水预防的首要行动是时刻有效看护，当你的孩子在水中时，无论是在泳池中、澡盆里，还是在开放性的水域中，不要自己看书或玩手机，因为溺水随时可能发生，并且溺水的过程很快。
雷智贤表示，如果家长带孩子去海滩玩水或游泳，若多人一起到海边游泳, 必须指派人员轮流看管孩子，一定要让孩子穿上安全、合格并且适合孩子体型大小的救生衣，并扣好所有的扣带。
“家中也存在儿童溺水风险。”雷智贤提醒各位家长，家中的水盆、水缸用完后要立即清空；同时，家长用水时，要让幼儿远离。家中的马桶要盖好，家中、家周围的水缸、水井等蓄水容器要加盖。保证浴室、洗衣房门关闭，避免儿童进入。如果房屋周围有开放性水域，应在院子或通向室外的房门安装护栏，以避免幼儿自行外出。
“家长要教育孩子关于溺水预防的知识，告知孩子应在家长或成年监护人的看管下参加水上活动，切忌单独或与其他伙伴一起去水边玩耍或游泳。”雷智贤说，家长要明确告知孩子哪里可以游泳（比如正规的游泳场所），哪里不可以游泳（如水塘、水渠、江河）。告知孩子如果发现同伴溺水了，应该大声呼喊，但不要下水；可以将周围的救生圈等扔给溺水者。
误吞异物危害大切忌乱用“土方法”
[案例]
硬币、纽扣、磁力珠……对于幼儿，这些小巧不起眼的东西，可能成为他们误吞的致命威胁。
近日，省妇儿中心消化科接诊了10个月大的婴儿小许(化名)。据孩子的父母描述，孩子在一周前玩耍时不慎将饭盒上的卡扣咬下来吃了，虽然孩子没有出现什么症状，但他们十分担心。
“当时孩子没有哭闹，没有咳嗽、呕吐等不适表现。”该医学中心消化内科主任曾霞说，医院为孩子进行了胸腹部CT检查，基本明确了卡扣的位置——在食管上段(平胸2-4椎体水平)。此后，曾霞为孩子做胃镜检查，取出了卡在食管的不规则卡扣。
曾霞表示，卡扣虽小，却因嵌顿在食道中，卡扣被孩子咬的周围带有棱角，无异于一把卡在食道中的锐器。“手术过程很艰难，因为稍有不慎，带棱角的塑料卡扣就会划破食管。”曾霞说，卡扣对周围组织造成了损伤，若不及时取出，可能会引起局部的出血、炎症、溃疡等。而如若卡在喉部或气道等位置，或异物具有腐蚀性进一步侵蚀其他组织器官，可能会造成食管气管瘘、大动脉破裂、呼吸困难等严重危害。
提醒
在预防儿童消化道异物方面，曾霞建议，家长要有预防意识，比如吃的骨头粥，把碎骨头过滤，再煮粥；一些枣仁、鱼刺挑出来后，再喂给孩子吃；家里的物品，如围棋子、饭盒、硬币等不要放在小孩能拿到的地方，放高一点或者锁起来；另外颗粒状物品不能当做孩子的玩具，家长要时刻警惕这些风险。曾霞还特别提醒家长，孩子误吞异物后，要及时就医，不要用“吃韭菜促排泄”等一些方法，孩子卡了鱼刺，也不要让孩子硬吞或者喝醋来解决，很可能造成更严重的后果。
别给宝宝吃坚果养成良好饮食习惯
[案例]
1岁3个月大的女童婷婷（化名）一个月前发生气道异物吸入，近期才发现是花生米卡在气道。婷婷的妈妈林女士说，小孩吃饭后出现剧烈咳嗽，然后带孩子去医院检查被诊断为肺炎，但是一直吃药不好，几天前带孩子到省妇儿中心求医，经检查发现是气道里有异物，医生通过气管镜手术取出后，孩子就不咳嗽了，呼吸也顺畅了。
省妇儿中心儿童呼吸内科主任陈金妮说，每次接诊到意外气道异物吸入的患儿都感觉十分痛心，因为这种伤害本来是可以避免。陈金妮曾接诊过一个1岁多的孩子，送到医院检查时发现，孩子的肺和心脏已经面目全非，因为异物化脓而包裹在一起。家长并没有告知医生有气管异物吸入的问题，经过一系列检查，最终才发现孩子曾经在吃饭时卡进了一块鸡骨头，而且已经有一个多月时间。最终孩子因为这块鸡骨头，失去了生命。
陈金妮还曾经接诊过一个患儿，一直咳嗽喘息，被当做肺炎治疗。久咳不好，家长带孩子到省妇儿中心检查，发现左肺有异物，并且已经在肺部溃烂。跟家长了解病史发现，孩子经常一边玩，一边被家长喂饭，有一次将鸡肉误吸入气管。最终经过手术，从孩子肺部取出四五块鸡肉。
提醒
“气道异物就是将最常见的花生、瓜子等吸进气管里，随着呼吸的作用，异物就会进入气管、支气管或其深部。”陈金妮表示，儿童气道异物也是儿科临床常见的急症之一，常发生于5岁以下的儿童，其中3岁以下儿童最易将异物吸入气管和支气管内。
陈金妮表示，儿童气道异物最典型的症状是剧烈的刺激性咳嗽，同时可伴有憋气、喘息、呼吸困难、口唇呈暗紫色等症状。较大的异物甚至可能卡在喉部或阻塞主气道，短时间内即可引起窒息甚至死亡。小的气管异物容易进入支气管，以呼吸困难为主要症状。
如何预防儿童气道异物呢？陈金妮建议，不要给3岁以下的幼儿喂坚果；养成良好饮食习惯，进食时不要乱跑乱跳，以免跌倒时将食物吸入，也不可惊吓、逗乐或责骂，以免大哭大笑引起误吸。养成良好的生活习惯，不随意将东西塞入口中。特别是小学生不要将笔帽笔头塞进嘴巴。家长提高安全意识，儿童好动、好奇性强，在宝宝活动范围内禁止出现以上容易引起异物吸入的坚果和小物件，从源头杜绝。
另外，气道异物容易被误诊，孩子若有误吸情况，家长一定要告知医生，便于医生做准确判断。
从日常生活着手教育孩子爱护眼睛
[案例]
不久前，国内一则“女童眼睛竟被男同学塞入大量纸片”的新闻引起关注。孩子眼睛怎么被塞入那么多纸片？省妇儿中心眼科主任文道源表示，可能是纸片被塞入眼睛后发生了软化，这属于非常罕见的儿童眼外伤。但在门诊中，文道源却遇到很多因各种原因造成眼外伤的孩子。值得注意的是，儿童经常在游戏时遭遇眼外伤，儿童常见的眼外伤经常是因为刀、剪、土石块、棍棒、玩具等锐器和钝器造成的损伤，有鞭炮、雷管等带来的爆炸伤，有酸碱、洗涤剂等造成的化学损伤，还可能被鸟啄伤、家畜角撞伤等。
提醒
如何才能预防儿童眼外伤？这需要家长们在很多细节上注意。
“有的家庭习惯于将锥子、剪刀、螺丝刀等锐器放在方便的地方，使得孩子们也常拿着这些东西玩耍，而稍不小心，就容易扎伤眼球。致盲的眼外伤往往是一时不慎造成的，有时就是一瞬间的事，后果却是一辈子的事。”文道源就遇到不少这样的例子。
文道源建议，家长应该禁止孩子玩弹弓和弓箭。“弹弓伤给眼睛带来的伤害是非常严重的。轻者眼球内出血，重者可造成眼球破裂、晶状体脱位、视网膜裂孔、视网膜脱离、日久常可继发白内障、青光眼，最后导致眼球萎缩失明。”
除此之外，强光也会给孩子眼睛带来很大伤害。文道源表示，儿童缺乏常识，有时会不顾刺眼凝视太阳，或者会裸眼观察日蚀，“家长要教育孩子不要在烈日下看书、写字、绘画，也不要用小镜子反射太阳光照其他小朋友的眼睛。”
一旦孩子遭遇了眼外伤，在赶往医院之前该如何进行紧急处理？对此，文道源针对几种常见的眼外伤给出建议：
细片在眼睛里：不要揉搓在眼睛中的细片或微粒，拉起上眼皮超过下眼皮，让睫毛把在上眼皮内面的细片刷下，眨眼数次，使眼睛中的微粒移出，假如细片还是存留，把眼睛闭上并尽快就医。
眼睛撞击：立刻用冰敷15分钟来减少疼痛和肿胀，若有眼球变黑或眼睛模糊通常是眼内伤害的信号，立刻就医。
眼睛和眼皮的割伤：轻轻地将眼包扎且立刻求医，不要尝试用水冲洗掉或移除黏在眼睛内的物体，绝不要加上任何压力到受伤眼或眼皮，且不要揉搓眼睛。
小儿冬季久咳正确的方法需要中医疗养，由于冬季天气变化无常，孩子很容易发生感冒导致咳嗽，由于小孩的抵抗能力差，咳嗽会不断加重，长期服用抗生素也不见好转，最终导致气急、咳嗽、发热等肺炎症状。据专家了解，冬季小儿久咳不愈与孩子自身状况及家长对孩子的照看及饮食有关。中医认为，在饮食上很多食物对小孩是无益的，小儿食用后往往会刺激呼吸道促使咳嗽加重。
对于燥邪或风寒犯肺引起的咳嗽，中医治疗以清燥润肺、散寒宣肺为主，而中草药具有西药所不及的功效。一般简单的几剂小药煎熬成汤，每次让孩子分几次服用，不出几天咳嗽便会止住。如果以梨煮水喝，或用少量川贝加梨煮汁喝汤吃梨肉，则效果会更佳。
由于中药特殊的辛辣苦涩味道，往往令孩子们望而生畏。这就需要家长耐心地给孩子讲清道理，熬药时尽量浓缩使药量不要太多，并在药中根据孩子的口味加入适量食糖，以减轻刺激性气味。喂药时尽量将汤匙往舌根部放，避开对苦比较敏感的舌中部的味蕾，动作要快而准确。千万不要在孩子不情愿的情况下采取强硬手段给孩子喂药，如捏鼻子、撬嘴巴，甚至打、骂、恐吓孩子，这只能进一步增加孩子对服中药的恐惧心理，使其更加拒绝服药。有的孩子饭后剧烈咳嗽，常常会使吃进去的食物吐出来。此时，家长要及时为孩子做好清洁，并安慰孩子，鼓励其进食。食物可以以较硬的米饭、馒头、发面饼为主。
上面说的几方面就是冬季小儿久咳的中医疗养方法，希望大家可以全面了解，当然了出现咳嗽会影响孩子的健康和成长，因此专家也要提醒家长们当发现孩子的身体出现不适后也要及时的带孩子去正规的医院进行检查和治疗才能去除疾病。
3岁的倩倩最近感冒了，十多天都不见好，特别是每到半夜，倩倩就会咳嗽，有时会咳醒，厉害起来还会咳到呕吐，不光影响睡眠，连人都瘦了。妈妈带着她看过医生，抗生素也吃了一两种，都不见效。爸爸妈妈真不知道该怎么办了。
目前，呼吸道疾病进入高发期，不少孩子感冒咳嗽，虽然大部分孩子都是普通的感冒，稍微休息两天，多喝水、吃点药，很快就好了。但是有些孩子却咳嗽了十多天都不见好转。
弄清孩子咳嗽的病因是治疗的前提。常见的引起孩子咳嗽的病因有四大类：过敏性咳嗽、感染性咳嗽、病理性咳嗽和异源性咳嗽，大部分孩子都是以上四大类咳嗽重叠发生。
比如，过敏性体质的孩子容易在周岁之后患上呼吸道过敏疾病，经常揉鼻子、揉眼睛、鼻塞和流鼻涕，引起上气道咳嗽综合征，甚至发展为慢性扁桃体炎合并腺样体肥大。这时，再出现一次感染，那么咳嗽就难以控制了。如果没有及时使用抗生素，多半会引起下呼吸道感染，损伤支气管后引起气道敏感性升高，诱发迁延性支气管炎或直接导致儿童喘息综合征。
咳嗽的病因弄清了，但关于治疗，许多家长还存在以下误区：
误区一
一定要打针
只有出现感染倾向的咳嗽才需要打针，多数孩子仅需要口服抗生素。一般可选头孢类和阿奇霉素等，有时联合使用点中成药抗病毒口服液也是上佳选择。抗感染药物使用3～5天没有好转，或在24小时内持续加重的孩子，比如有发烧、严重消化道症状，才需使用针剂。因此，不是不打针，而是万不得已才去打针。
误区二
一定要做雾化
许多家长“久病成医”，在家中自备雾化装置给孩子进行雾化治疗。其实，雾化并不适用于所有咳嗽的孩子。首先雾化对急性支气管炎或哮喘比较有效；其次雾化药物多含激素，长期使用易出现局部不良反应。另外，部分孩子使用过度会降低上呼吸道的局部免疫力，引起反复感染。因此，雾化要有针对性地短期使用。
误区三
一定要用镇咳化痰药物
儿童有咳嗽，一定要由医师来诊断属于哪种类型。孩子咳嗽合并咯痰，在镇咳药物基础上加用化痰药物，同时要观察痰的性质，黄绿色痰最好尽量咳出。其他类别的咳嗽不建议单纯使用镇咳药物，应该和化痰药物或修复支气管黏膜药物合并使用，达到疏通气管、修复气管的效果。
文/同济医学院附属同济医院过敏反应科 黄南
整理/邓国欢
图/源自网络
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