1岁小孩脸上湿疹怎么办(三个月小孩脸上有湿疹怎么办)
季节交替，小孩湿疹又犯了，我们该怎么办？日常护理方法来了,下面一起来看看本站小编皮肤科高艳青给大家精心整理的答案，希望对您有帮助
夏秋交替的时节，很多宝宝的湿疹又双叒叕犯了！
门诊上经常有湿疹患儿家长询问：“孩子皮肤需要怎样护理？是常洗澡好还是不常洗澡好？”，尤其是孩子皮肤炎症加重，更是会陷入焦虑纠结，往往无所适从。
现在给大家科普一下，儿童皮肤与成人皮肤不同，具有其独特的生理特点。儿童皮肤角质层薄且水合程度高、皮肤连接疏松、体表面积与体重比大，因此儿童皮肤吸收能力强。儿童皮肤对热敏感，分泌和排泄功能较成人弱，儿童皮肤屏障功能弱易发生感染及过敏性皮肤疾患，但儿童皮肤的修复能力较成人强。
儿童清洁护理目的
1、清除皮肤表面的微生物、鳞屑、厚痂和残留药物等；2、水化皮肤，提高皮肤含水量；3、浴后积极使用润肤剂，可以起到保湿润肤、修复皮肤屏障功能的作用；4、洗澡可以使皮肤的渗透性增加，促进局部药物吸收，减少外用药物的用量。
儿童清洁护理注意
1、淋浴温度控制在36-38°C；2、每次淋浴时间控制在10-15分钟；3、使用中性或弱酸性（PH值5.5-6.0）温和淋浴产品，浴后马上使用保湿剂；4、润肤剂使用要规律及足量，无论有无症状，每天规律使用1-2次，浴后3分钟使用润肤剂最佳时间，可使皮肤达到最佳水合状态；5、对于润肤剂和外用药物使用顺序尚无定论，需要根据患儿皮损情况而定。
上面描述的是一个大概的护理细节，具体到每个孩子的日常护理，还需要咨询皮肤科医生，制定单独的护理方案。
顶端新闻·河南商报记者 王梦琳
“不知道啥原因，孩子湿疹反反复复发作，孩儿脸上、胳膊上、腿上到处都是。”
“我家孩子2个多月的时候就长湿疹，总想着稍微大一点就会好转，现在1岁半了，还是会反复发作。”
“孩子总是用手抓，晚上睡觉也不老实，用药就能缓解，一旦停药就会复发，也不敢一直给孩子用激素，真不知道该怎么办了。”
湿疹是婴儿时期最常见的一种皮肤病，同时也是让很多宝妈最为头疼的问题，河南中医药大学第一附属医院儿科医院主治医师姜淼告诉宝姨，每当到了春天，是皮肤病的高发期，每天都会遇到各种各样的儿童皮肤问题，其中，湿疹最为多见。
“特应性皮炎患病率较高，大部分属于轻症患者”
小儿湿疹是之前的旧称呼，现在叫特应性皮炎，“临床上分为四个时期，婴儿期、儿童期、青春期和成年期，还有老年期，在每个年龄段都有特应性皮炎的患者。”姜淼说。
特应性皮炎在小年龄段发病率较高，1到2岁发病率达19.94%，大概有60%的患儿都是在一岁以内发病的，90%在五岁以内发病的，五岁以后发病占10%左右，特应性皮炎呈慢性反复的发作经过，有少部分患者可以反复发作到成年期，随着患儿年龄的增长发病率下降，“虽然特应性皮炎患病率较高，但大部分都属于轻症患者。”姜淼说道。
什么原因导致湿疹反复发作？
特应性皮炎是一种慢性反复发作的皮肤病，主要表现为皮肤湿疹伴有渗出和剧烈的瘙痒。同时，还被称为遗传过敏性湿疹，姜淼称：“从这个名字上我们可以看出，这个病跟遗传有关，即孩子的直系亲属有过敏性疾病的病史，孩子出现特应性皮炎的概率是增加的。”
特应性皮炎发病还和环境有关，“当外界环境、温度、湿度变化，生活方式和洗浴方式改变也会导致疾病的发生，还有皮肤屏障功能被破坏、皮肤表面菌群发生变化、大一点孩子精神紧张焦虑，也会让这个疾病加重或者反复发作。”姜淼说道。
注意：湿疹不仅是皮肤病
有不少宝妈和宝姨在聊天中表示：孩子得了湿疹只是因为年龄小，随着年龄的增长抵抗力增强，就会慢慢缓解，所以不用过分担忧。
需要注意的是，特应性皮炎虽然表现为皮疹和瘙痒，但它不仅是皮肤病，这个病的根源就是遗传的过敏反应，患儿都具有过敏体质，除了皮肤瘙痒和皮疹外，还会伴有鼻子痒、换季时候的打喷嚏、揉眼睛等过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎这些过敏相关的疾病。
此外，皮疹及瘙痒反复发作，会影响儿童情绪、睡眠及生长发育，大一点的患者伴发抑郁、焦虑、睡眠障碍等精神疾患，姜淼称：“湿疹只是特应性皮炎的一个临床表现，需要家长和医生积极治疗，减少皮疹和瘙痒的反复发作，控制其他过敏性疾病，避免孩子的生长发育和心理健康受到影响。”
对抗湿疹的误区有哪些？
首先，很多新手妈妈会误以为，湿疹是由于潮湿而引起的，但湿疹最主要原因是皮肤状态干燥导致皮肤屏障受到影响，使过敏原更容易进入婴儿的体内，所以湿疹的孩子是需要保湿润肤来修复皮肤屏障以阻挡过敏原的进入。“治疗湿疹需要注意，3分治疗，7分靠管理，预防湿疹发病尤为重要，宝妈在平时多注意给孩子保湿润肤，可以有效减少一半以上湿疹的发作。”姜淼说道。
此外，特应性皮炎基础治疗以全身外用保湿剂为主，药物治疗以控制炎症反应为主，外用糖皮质激素是治疗特应性皮炎的关键药物，“家长一听到外用激素，会担心宝宝皮肤变黑、皮纹断裂、肥胖，甚至影响长个子，害怕产生激素依赖性，停用之后皮疹又反复发作，坚决拒绝使用。”姜淼表示，其实，特应性皮炎的治疗外用激素非常重要，需要严格把握时机、强度和部位，足量应用并逐渐减量，可以让特应性皮炎快速消退，减少反复，减少外用激素的量和不良反应。
如何预防？
姜淼强调，特应性皮炎家庭护理是非常重要的，包括衣、食、住、洗几个方面，护理得当会减少孩子皮疹的反复发作和加重。
衣：首先，穿衣方面要选择宽松柔软纯棉的衣服，避免化纤制品和紧身的衣裤；鞋子内部也要是纯棉的，大小要合适，鞋带可以固定脚面，保证活动的时候鞋子不会乱动。
食：婴幼儿应当坚持母乳喂养，食物营养应该均衡全面。五岁以上的孩子对坚果贝壳和鱼过敏的可能性比较大，五岁以下的孩子对鸡蛋，牛奶，小麦花生，大豆这些食物过敏的可能性比较大。过度的饮食回避可能会造成孩子营养不良，影响生长发育，建议必要时要完善过敏原筛查。
住：保持室内温度在18-22℃之间，湿度40%-60%，居住环境要勤换床单和被罩，贴身的物品以纯棉为主，尽量避免使用地毯，注意空气净化，家庭成员要避免吸烟。
洗：淋浴要求32-37℃水温每天或者隔天洗，如果夏天出汗比较多的话，可以在出汗后及时地冲澡，可以用ph值在5.5-6之间温和的沐浴液，洗5-10分钟就可以，洗完要及时涂保湿霜。
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者王小蒙实习生陈依萍谢婧雯
全身长满又红又痒的小疙瘩，一不留意小手就容易抓破，半岁娃反复湿疹发作，检查发现对多种食物过敏。其实，造成湿疹的原因有很多，有些可以通过检查发现，有些却无法明确具体发病原因。济南市中心医院皮肤科主任医师王丽华表示，规范治疗和做好保湿等，是应对湿疹的关键。
湿疹反复发作很恼人
“刚开始在脸上，后面慢慢的扩展到前胸后背，严重的时候全身都长满了。”西西妈妈说，孩子五个多月大，从出生后没多久就开始断断续续长湿疹，反反复复一直好不了，很是令人发愁。
原来，西西在没满月的时候，脸上和脖子上就长了一些湿疹，抹保湿霜仔细护理之后有点好转。在三个月大的时候，身上开始出现一片片的红色小疙瘩，湿疹一直从头皮长到脚上。
“因为特别痒，孩子就老用手抓，我把他指甲剪的特别短，他还经常抓破头皮和脸，也哭闹的很厉害。”西西妈妈说，孩子原本夜里能连续睡五个小时左右，湿疹严重的时候影响睡眠，往往睡一两个小时就会醒来大哭，哄很久才能哄睡，最严重的时候，夜里只能她和孩子爸爸抱着哄睡。
后来，西西妈妈花了两千元给孩子做了过敏原检测，检查结果显示对小麦、牛奶、鸡蛋、花生等都过敏，西西妈妈要给孩子喂奶，就严格忌口，可是湿疹还是会长。“不少人告诉我，说孩子大大就会好了，可是这样下去，啥时候是个头呀？”
据山东省妇幼保健院新生儿科主任黄磊介绍，婴儿湿疹在临床上也称婴儿期特应性皮炎，俗称“奶癣”，是由基因及环境等多种内外因素所导致的一种变态反应性皮肤病，多发生在出生 1 -6 个月的时间内。
“皮疹的部位通常对称的发生在面颊、两眉、额头及头皮处，少数的可浸润到胸部、背部、颈项以及上臂等地方，形态也呈现出红斑、水疱、丘疹、糜烂、结痂、渗液、脱屑等，可伴有瘙痒、反复发作，持续的时间很长等特征。”黄磊说，大多数会在 2 岁以内可以痊愈，没有明显的季节性，但是冬季容易复发。
其实，不光孩子会得湿疹，不少成人也被湿疹折磨。“湿疹是皮肤科是最常见的疾病之一，发病原因不是特别的清楚，但是可能跟一些内在或者是外在的因素有关系。” 济南市中心医院皮肤科主任医师王丽华说，比如本身比较容易过敏的人，像尘螨、花粉等等这些就会诱发湿疹。还有一些食物，像鱼虾牛羊肉这些异种蛋白，对一些人来说，也容易引起湿疹皮炎样的改变。
有些湿疹很难找到病因
另外，一些吸入物像花粉、尘螨等等，还有一些生活环境的改变，比方说炎热的季节，比较干燥的冬天，也有可能会诱发湿疹。“还有接触化妆品、肥皂、染料、添加剂、防腐剂、色素等等，都可能诱发或者加重湿疹的发生。”黄磊说。
据介绍，湿疹按照病程来分，可以分为急性发病期、亚急性期和慢性期这三种，每个时期的皮损不同。“急性发病期皮疹一般呈多形性，也就是红斑、水疱、丘疹、糜烂、渗液及结痂可能同时存在，皮疹边缘浸润不清，大多数呈对称性的分布，瘙痒剧烈，最初一般仅仅是一处，接着会迅速的扩散，通过治疗可以痊愈，但很容易复发。”
黄磊说，界于急性和慢性的中间，皮疹红肿渗出的程度不如急性发作者，浸润肥厚的程度又不如慢性发作者，病程迁延。而慢性发病者，皮疹干燥粗糙，色素也很沉着，也有的呈苔藓样变，并且边缘比较清楚，自己会感觉剧烈的骚痒，抓破瘙痒处后可见少许渗液或者出血，病程长短不定，轻重不等，经久不愈。
“有些湿疹很难找到病因，有些也可以通过斑贴试验，明确一部分接触性皮炎的致病因。”王丽华说，如果做了实验之后发现对某一个东西有反应，日常生活当中就应尽量避免接触。
王丽华提醒，尽管过敏原检测有助于发现一些容易过敏的食物，但是也没必要夸大检测的作用。“过敏原检测可以给临床提供参考，但是还要患者用心去观察寻找，发现接触或吃了什么东西之后，皮损会加重，如果检查提示对某种食物过敏，但是吃了以后并没有家中，也不用一味忌口。”
治疗湿疹，可是适当应用激素。“轻症宝宝可以不用药，适度保湿就能好。中重度湿疹可外用糖皮质激素、中药制剂等，严重湿疹也可间歇使用他克莫司等免疫制剂（遵医嘱）。”黄磊说，皮肤瘙痒难耐的患儿，推荐使用抗组胺药，如盐酸西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆等（遵医嘱）。当皮肤破损感染时，需抗感染治疗，细菌感染可外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等；真菌感染可使用派瑞松。
应对湿疹，做好护理很重要
同样，规范治疗也很重要。“不要盲目的害怕激素，规范使用可以将药物的疗效达到最大化，同时把不良反应降到最低。”王丽华说，如果湿疹很严重，也不能单纯外用激素治疗，还可以加一些口服或者静脉用这些药物快速的控制病情。
“还有很多湿疹可能找不出原因，这种情况下就要调整生活的方式，比如不要熬夜，不要吃辛辣刺激的食物，再一个治疗一定要规范，一定不要症状一好转就停药。”王丽华说，尤其是慢性期湿疹，最好能维持治疗一段时间，减少反复发作概率。
对于湿疹患者来说，做好保湿也是十分重要的。那么，平时应该如何注意这方面的护理？
用保湿剂的时候，一定要足量使用并注意方法。“像国外要求如果是成年人的话，全身做保湿润肤，一周可能需要500克，很多人其实做不到。”王丽华说，也可以参考这个使用量，尤其是湿疹发作的第一周，一定要用足量。
另外使用方法就是，洗完澡3分钟到5分钟之内，应该抹上保湿剂，生活中也要做好保湿，让皮肤维持在一个最接近正常的状态。如果洗澡不方便，可以用温水打湿毛巾裹在皮肤上，10分钟之后，稍微用点干的毛巾一擦，然后在三分钟之内抹上保湿霜。
“保湿剂不用纠结哪种品牌，只要没有什么不舒服都可以用，像凡士林、甘油等，但是不主张用纯的那种油脂，比方椰子油、橄榄油这些，有的研究也认为可能会造成皮肤屏障功能的损伤。”王丽华说。
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